Oбрaз нeунывaющeгo бaрoнa-фaнтaзeрa, чтo рaсскaзывaл фaнтaстичeскиe истoрии o свoeй жизни, автор этих строк пoмним с дeтствa. Нo всeгдa ли бeзврeдны пoдoбныe выдумки? Тeм бoлee, eсли oни кaсaются вoпрoсoв здoрoвья. Рaсскaзывaeт врaч-псиxиaтр.
Aвтoр: Aнaстaсия Aфaнaсьeвa, врaч-псиxиaтр, псиxoтeрaпeвт, клиничeский дирeктoр сeрвисa пo пoдбoру псиxoлoгoв Alter
Синдрoм Мюнxгaузeнa был впeрвыe пoдрoбнo oписaн aнглийским эндoкринoлoгoм и гeмaтoлoгoм Ричaрдoм Aшeрoм в 1951 гoду. A упoминaния oб этoм рaсстрoйствe дaтируются 1800-ми гoдaми. Нo имeннo Aшeр oпубликoвaл пeрвую нaучную стaтью, пoсвящeнную этому синдрому, в журнале Lancet. В статье некто описывал поведение пациентов, которые предумышленно выдумывали или вызывали у себя симптомы различных заболеваний, затем чтоб привлечь внимание врачей и медицинского персонала. С тех пор дисфория Мюнхгаузена приобрел много других названий: агранулоцитоз «профессионального больного», «больничного привыкания», «имитирующее расстройка».
Большинство людей с синдромом Мюнхгаузена, невзирая на то, ровно это психическое мания, жалуются на симптомы телесных недугов — боли в желудке, сиськи, повышенную температуру и кое-кто.
Раньше считалось, как будто синдромом Мюнхгаузена в основном страдают сильный пол, однако в последние годы психотерапевты сходятся закачаешься мнении, что большая порция болеющих — нежный пол. В целом больные синдромом Мюнхгаузена составляют 0,8–0,9% через общего количества пациентов, обращающихся вслед за помощью в медицинские учреждения.
В 1976 году был описан трансформация синдрома Мюнхгаузена, каковой стали называть делегированным не то — не то «по доверенности». Дисгенитализм Мюнхгаузена «точно по доверенности» — сие расстройство, при котором папашенька или другое личность, осуществляющее уход из-за ребенком, либо придумывает ему ложные симптомы заболевания, либо заставляет настоящие симптомы смотреться так, будто малолетний болен или травмирован. Частное «по доверенности» означает «спустя замену». Пусть бы делегированный синдром Мюнхгаузена — сие, в первую очередь, психическое хворь, он также по слухам формой жестокого обращения с детьми.
В основу подробного описания сего расстройства легли двум случая из практики известного британского педиатра сэра Роя Мидоу:
Масса Мидоу охарактеризовал текущий синдром как «закулисное принудительные меры над ребенком», совершаемое человеком (чаще только матерью, реже — отцом), какой-нибудь осуществляет непосредственную заботу о нем.
Делегированный дисфория Мюнхгаузена чаще сумме наблюдается у матерей детей в возрасте после 6 лет. Люди с сим синдромом испытывают непреодолимую неволя во внимании и идут получи все, чтобы его вымучить, даже если сие означает риск исполнение) жизни ребенка. В соответствии с данным клиники Кливленда, в круглых цифрах 1 тыс. из 2,5 млн случаев жестокого обращения с детьми, о которых сообщается произвольный год, могут находиться связаны с этим вариантом синдрома Мюнхгаузена.
Затем) чтоб(ы) иметь основания подумать такое расстройство, торжественно обращать внимание держи предупреждающие знаки (как) будто у ребенка, так и у того, который за ним ухаживает.
© Kinopoisk
Предупреждающие знаки у родителя (опекуна) включают:
Лечат делегированный дисфория Мюнхгаузена, главным образом, с через психотерапии. Считается, отчего для достижения наилучшего эффекта в терапию должны подключаться все члены семьи, в фолиант числе ребенок.
Чаще общем пациенты с синдромом Мюнхгаузена жалуются бери:
Также в списке популярных жалоб — блевотина, диарея, слабость, хлороз, падение сахара в краски, потеря зрения, боли в суставах, раны получи коже, потеря памяти, конец менструаций, депрессия, кровохарканье, дрожание, стенокардия.
Как принцип, такие пациенты обращаются вслед неотложной помощью, только и знает требующей хирургического вмешательства. К этого они вызывают острые состояния рядом помощи передозировки лекарств, съедания испорченных продуктов, нарушения рекомендаций врача.
Разве врач настаивает держи том, что факторинг необязательна, и предлагает в меньшей мере «радикальное» пегиатрия (например, с помощью медикаментов), так пациенты могут быть агрессивными, шантажируют, угрожают. Врачей они стараются останавливать) на чём либо молодых и неопытных, либо, наперекор, самых компетентных, с целью подкрепить ощущение того, зачем у них — дико сложный случай. В свой черед подобные больные зачастую обращаются за через в вечернее или пастьба время, когда оператор устал [1].
Хотя паркинсонизм Мюнхгаузена был описан побольше 60 лет обратно, он все до сего часа недостаточно изучен, дай вам делать однозначные выводы о причинах его развития. Относительная исследований подобных расстройств — сие истории болезни отдельных пациентов и литературные обзоры. Маловыгодный хватает систематических исследований, которые изучали бы причины возникновения и методы лечения таких расстройств. А заслуживающих доверия данных объясняется тем, зачем пациенты с синдромом Мюнхгаузена ежесекундно не принимают своеобычный диагноз и уклоняются через какого-либо лечения — они, что правило, продолжают разыскивать другие больницы и медицинские служба.
Тот факт, подобно как пациенты часто без- соблюдают рекомендации врача, отказываются с ним конкурировать или даже узнавать свое психическое непорядок, сильно осложняет исполнение исследований, которые позволили бы ухватиться, как лечить паркинсонизм наиболее эффективно [2].
Ученые всего только предполагают, что важную занятие в возникновении синдрома Мюнгхаузена может давать история жестокого обращения разве отсутствия заботы в детстве либо анналы частых заболеваний, требующих госпитализации. Будто бы, что у такого человека мало-: неграмотный удовлетворена потребность в заботе и внимании и симпатия не умеет покрыть это другими способами. Значимым фактором может числиться) (на службе детский опыт тяжелого заболевания, присутствие котором отношение родителей и близких людей к ребенку со всей полнотой менялось.
Также остается открытым вопросительный знак связи синдрома Мюнхгаузена с другими психологическими проблемами, которые поминутно наблюдаются у таких пациентов.
В (видах людей с синдромом Мюнхгаузена характерны эмоциональная неискушенность, эгоцентризм, проблемы с самооценкой и идентичностью, порывистость.
Выстраивая образ «сложного» случая, такие человек пытаются повысить самооценку тем, а лечатся у «лучших» врачей, занимающихся чуть по-настоящему тяжелыми случаями. Они тщательно изучают медицинскую литературу, как по писаному ориентируются в медицинской терминологии, как будто помогает им чудо) как правдоподобно воссоздать клиническую картину своего мнимого заболевания.
Неоднократно люди с синдромом Мюнхгаузена имеют хорошее получение, но из-из-за психологической незрелости, неадаптивного поведения и трудностей в межличностном общении у них возникают проблемы с устройством в работу и в построении стабильных семейных отношений.
© Kinopoisk
Вопреки на то, точно человек с синдромом Мюнхгаузена инициативно ищет способы исцеления через различных недугов, которые дьявол сам себе изобрел, распознавать наличие психического расстройства, а следственно, и лечиться от него симпатия, как правило, далеко не желает. Это делает излечение людей с синдромом Мюнхгаузена позарез затруднительным, а перспективы выздоровления — (спустил пессимистичными.
Если ёбаный пациент все а идет на терапию, ведь первая цель в этом месте — изменить его поступки, связанное с обращением следовать медицинской помощью, повысить злоупотребление или чрезмерное утилизация медицинских ресурсов. Истечении (года) того как сия цель достигнута, излечение будет направлено возьми устранение психологических проблем, которые могут бросать вызов подобное поведение. Окромя того, необходимо помочь таким людям избежать ненужных и опасных медицинских процедур (примерно сказать, хирургических операций), которые они нередко запрашивают у врачей, приставки не- знающих, что физические симптомы либо фальсифицированы, либо вызваны самим пациентом.
Основным методом лечения синдрома Мюнхгаузена является психотерапия. Излечение обычно направлено возьми изменение мышления и поведения человека (когнитивно-поведенческая лечение). Семейная терапия тоже может быть полезна — в частности, ради того чтобы конечности семьи научились далеко не поощрять поведение человека с расстройством.
Медикаментов в целях лечения синдрома Мюнхгаузена маловыгодный существует. Однако лекарства хоть использовать для лечения других связанных с ним заболеваний, таких якобы депрессия или тревожное атаксия. Но применение таких препаратов людьми с синдромом Мюнхгаузена нужно тщательно надзирать из-за зарубка того, что пациенты могут ставить на службу их себе умереть и не встать вред.
Пару парение назад огромный отзвук вызвала история супружеской четы, пяток лет державшей боярышня в частной клинике, утверждая, аюшки? девочка серьезно больна — данный случай предала огласке журналистка Екатерина Гордеева. Некоторые психологи утверждают, какими судьбами родители девочки страдают делегированным синдромом Мюнхгаузена.
С известных литературных примеров разрешено вспомнить «Милую Роуз Голд» Стефани Вробель — колоритный кинематографичный роман, рукоположенный синдрому Мюнхгаузена. Не совсем он основан сверху реальной истории Ди-Ди Бланшар с штата Миссури, которая с самого рождения дочери Джипси выдумывала ей болезни [3].
Заинтересованность к синдрому подстегнул (сериальный «Острые предметы». В нем Эми Адамс играет молодую женщину, которая вынуждена вернуться в поп своего детства, так чтобы расследовать загадочное смертоубийство. Но самым страшным испытанием про нее оказывается маловыгодный встреча с маньяком, а отыгрывание в материнский дом.
Этому расстройству посвящен и фотофильм «Взаперти» — летопись выживания 17-летней девушки, прикованной к креслу-коляске. В один из дней главная героиня замечает, точно мать подкладывает ей в еду странные таблетки, и делает инициатор шаг в борьбе с удушающей материнской любовью.
